Zmiany w POZ od 2026 roku. Nowe zasady NFZ ważne także dla mieszkańców powiatu wołowskiego

Od 2026 roku Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza istotne zmiany w finansowaniu koordynatorów w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). Nowe regulacje będą dotyczyć także przychodni działających na terenie powiatu wołowskiego i mają zachęcić placówki do realnego rozwijania opieki koordynowanej, a nie tylko jej formalnego deklarowania.

Zadania koordynatora w POZ są finansowane od 2021 roku w ramach stawki kapitacyjnej, rozliczanej w skali roku. W placówkach, które nie prowadzą opieki koordynowanej, stawka ta przysługuje za każdego pacjenta powyżej 24. roku życia, zapisanego do danej przychodni.

Lepsze warunki finansowe dla opieki koordynowanej

Placówki POZ, które realizują opiekę koordynowaną, mogą liczyć na znacznie korzystniejsze finansowanie. W ich przypadku stawka kapitacyjna za zadania koordynatora liczona jest od każdego dorosłego pacjenta (18+).

Dodatkowo, od stycznia 2026 roku, jeśli placówka obejmie opieką koordynowaną minimum 5 procent swoich pacjentów, stawka kapitacyjna wzrośnie o około 50 procent – do blisko 12 zł. NFZ przewidział także dodatkowy ryczałt.

Ryczałt tylko dla nowych przychodni

Zmieniają się zasady wypłaty miesięcznego ryczałtu na zadania koordynatora. Od 1 stycznia 2026 roku będzie on przysługiwał wyłącznie nowym placówkom POZ, które zdecydują się na wdrożenie opieki koordynowanej – i to tylko przez pierwsze 6 miesięcy od podpisania umowy.

Wysokość ryczałtu wynosi obecnie około 7,7 tys. zł miesięcznie dla przychodni mających do 5 tys. pacjentów. W przypadku większej liczby zapisanych pacjentów dodatkowo rośnie także stawka kapitacyjna.

Dodatek motywacyjny – nowość od 2026 roku

NFZ wprowadza także dodatek motywacyjny, którego celem jest zwiększenie liczby pacjentów objętych opieką koordynowaną. Jak wynika z danych Funduszu, aż 62 procent placówek POZ realizuje ją u mniej niż 5 procent swoich pacjentów.

Wysokość dodatku zależy od skali zaangażowania:

• 3 tys. zł – za objęcie opieką koordynowaną 5–10% dorosłych pacjentów,

• 5 tys. zł – za 10–20% pacjentów,

• 9 tys. zł – za ponad 20% pacjentów.

Dodatek jest miesięczny, ale wypłacany będzie raz na kwartał.

Koniec z opieką koordynowaną „na papierze”

Nowe przepisy przewidują również kary finansowe dla przychodni, które formalnie są w opiece koordynowanej, ale faktycznie jej nie realizują. Jeśli przez trzy kolejne miesiące POZ nie udzieli żadnych lub prawie żadnych świadczeń w tym zakresie, straci:

• podwyższoną stawkę kapitacyjną,

  Reklama

• ryczałt na zadania koordynatora,

• dodatek motywacyjny.

Co to oznacza dla mieszkańców powiatu wołowskiego?

Dla pacjentów opieka koordynowana oznacza m.in. szerszy dostęp do badań, lepsze prowadzenie chorób przewlekłych oraz sprawniejszą współpracę lekarza POZ ze specjalistami – bez konieczności wielomiesięcznego oczekiwania na kolejne etapy leczenia.

Według danych NFZ (styczeń 2026 r.) podpisano już niemal 3 tysiące umów na realizację opieki koordynowanej w całej Polsce, co stanowi około 49 procent wszystkich kontraktów POZ. Opieką koordynowaną objętych jest ponad 21 milionów pacjentów, czyli około 61 procent zapisanych do POZ.